Lo que dicen los expertos
Las principales agencias de salud han confirmado que no hay evidencia de que el ibuprofeno empeore los síntomas de COVID-19. El CDC también recomienda tomar analgésicos como ibuprofeno (p. ej., Advil) para aliviar los efectos secundarios después de una vacuna contra el COVID-19, si no tienes otras razones médicas que te impidan tomar estos medicamentos con normalidad.
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El CDC recomienda tomar analgésicos como ibuprofeno (p. ej., Advil) para aliviar los efectos secundarios después de una vacuna contra el COVID-19, si no tienes otras razones médicas que te impidan tomar estos medicamentos con normalidad.
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, actualizado el 17 de febrero de 2021
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La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) incluyó el ibuprofeno en una lista de medicamentos esenciales que es médicamente necesario tener disponible en todo momento para el manejo de condiciones agudas para tener el mayor impacto potencial en la salud pública. El objetivo de este trabajo es garantizar que el público estadounidense esté protegido contra brotes de enfermedades infecciosas emergentes, como COVID-19, y otras emergencias de salud pública.
Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos, 30 de octubre de 2020
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“Revisamos la literatura científica regularmente y hablamos con colegas, y en este momento no hay evidencia convincente de que el ibuprofeno y otros medicamentos similares puedan enfermarlo más si tiene COVID-19”.
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 6 de abril de 2020
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“En este momento, la FDA no tiene conocimiento de evidencia científica que relacione el uso de NSAID, como el ibuprofeno, con el empeoramiento de los síntomas de COVID-19.
Administración de Medicamentos y Alimentos, 19 de marzo de 2020
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“Según la información actualmente disponible, la OMS no recomienda el uso del ibuprofeno. También estamos consultando con médicos que tratan a pacientes con COVID-19 y no tenemos conocimiento de informes de ningún efecto negativo del ibuprofeno, más allá de los efectos secundarios conocidos habituales que limitan su uso en ciertas poblaciones”.
Perspectivas de los expertos de GSK
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Lo que necesitas saber sobre la decisión de ANSM - 4 de diciembre de 2020
Tras las declaraciones anteriores del Ministro de Salud de Francia sobre el uso del ibuprofeno para los síntomas relacionados con el COVID, hoy, la agencia de salud francesa “Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé (ANSM)” anunció que requerirán mensajes de advertencia de COVID-19 sobre la publicidad directa al consumidor de productos de ibuprofeno y aspirina en Francia.
GSK cree que no hay nueva evidencia científica o investigación que respalde esta decisión. Como tal, mantenemos nuestra posición de que los pacientes con COVID-19 pueden usar ibuprofeno/Advil para tratar el dolor y reducir la fiebre, cuando se usan de acuerdo con las indicaciones.
La literatura científica actual no muestra que el ibuprofeno/Advil de venta sin receta empeore los resultados de salud de COVID-19, y las principales autoridades sanitarias del mundo han confirmado que no hay evidencia para recomendar que los pacientes con COVID-19 eviten el ibuprofeno de venta sin receta, incluidos los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), Organización Mundial de la Salud (OMS), Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y la Comisión de Medicamentos Humanos (CHM).
La guía más reciente de la OMS establece: “En la actualidad, según la información disponible actualmente, la OMS no recomienda el uso del ibuprofeno”. La OMS consulta con médicos que tratan a pacientes con COVID-19 y “no tiene conocimiento de informes de efectos secundarios negativos del ibuprofeno, más allá de los efectos secundarios conocidos habituales que limitan su uso en ciertas poblaciones”. Además, la OMS enumera el ibuprofeno como un medicamento esencial para tratar el dolor y la fiebre asociados con los síntomas leves de COVID-19.
El ibuprofeno es un medicamento bien establecido que se ha utilizado de forma segura y eficaz durante muchos años para reducir la fiebre y aliviar el dolor, cuando se utiliza de acuerdo con las indicaciones, y está estrictamente regulado para garantizar que cumple con los requisitos de las autoridades sanitarias locales. Nuestros productos de ibuprofeno son utilizados por millones de consumidores en 40 mercados y han estado disponibles como medicamentos de venta sin receta durante más de tres décadas. Las personas siempre deben hablar con su médico o farmacéutico si tienen alguna pregunta sobre el tratamiento para sus necesidades individuales cuando buscan tratar o controlar síntomas o afecciones.
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Adición de publicaciones de investigación a lo que sabemos sobre el ibuprofeno y el COVID-19: 23 de septiembre de 2020
Richard Petruschke, Doctor en Farmacia
Su seguridad, salud y confianza en Advil (ibuprofeno) es una gran responsabilidad que tomamos muy en serio en GSK Consumer Healthcare.
Sabemos que has tenido preguntas sobre cómo tomar ibuprofeno para tratar los síntomas de COVID-19 y es posible que te hayas preguntado si el ibuprofeno puede empeorar el COVID-19 u otras enfermedades respiratorias. Estas preguntas pueden surgir nuevamente a medida que nos acercamos a la próxima temporada de gripe y buscas ibuprofeno/Advil para tratar el dolor y la fiebre asociados con la gripe cuando estás enfermo, tal como lo has hecho en el pasado.
Hemos estado monitoreando y evaluando constantemente artículos de investigación publicados recientemente en una amplia gama de revistas científicas o académicas de todo el mundo. Los expertos han opinado y estos documentos brindan a las autoridades de salud pública y a la comunidad médica la oportunidad de revisar, evaluar y compartir conocimientos sobre el uso seguro del ibuprofeno. Estos expertos pertenecen a los campos de enfermedades infecciosas, manejo del dolor, enfermedades respiratorias y salud pública, entre otros campos médicos.
El consenso científico es claro. El ibuprofeno/Advil de venta sin receta sigue siendo seguro de usar de acuerdo con las indicaciones. La literatura científica actual no muestra que el ibuprofeno/Advil de venta sin receta empeore los resultados de salud del COVID-19, y las principales autoridades sanitarias del mundo han confirmado que no hay evidencia para recomendar que los pacientes con COVID-19 eviten el ibuprofeno de venta sin receta. El perfil de seguridad del ibuprofeno/Advil permanece sin cambios y la información se puede revisar en nuestro sitio.
Estamos comprometidos con una evaluación continua del ibuprofeno/Advil. Si bien hemos compartido información a medida que estuvo disponible a través de este sitio y otros canales, también queremos brindar un breve resumen aquí de los trabajos de investigación que nos han llamado la atención.
Con base en la totalidad de la información disponible, GSK Consumer Healthcare, junto con muchas autoridades de salud pública de todo el mundo, confía en el uso seguro y eficaz de Advil de venta sin receta cuando se usa de acuerdo con las indicaciones. Habla directamente con tu médico, farmacéutico o proveedor de atención médica si tienes preguntas sobre tus necesidades de tratamiento individuales.
De parte de todos en GSK, mantente bien y a salvo.
Publicaciones de investigación recientes (marzo a septiembre de 2020)
Un estudio realizado en Dinamarca y publicado en PLOS Medicine en septiembre de 2020 concluyó que no hubo asociación entre el uso de NSAID hasta 30 días antes de la prueba de COVID-19 y la mortalidad dentro de los 30 días o los resultados adversos dentro de los 14 días, incluida la hospitalización, la admisión en la UCI y ventilación, para pacientes con COVID-19, y que los NSAID no conducen a una enfermedad por coronavirus más grave [Resultados adversos y mortalidad en usuarios de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que dieron positivo para SARS-CoV-2: Un estudio de cohorte nacional danés, Lund LC, Kristensen KB, Reilev M, et al. Resultados adversos y mortalidad en usuarios de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que dieron positivo para SARS-CoV-2: Un estudio de cohorte nacional danés. PLoS Med. 2020;17(9):e1003308. Publicado el 8 de septiembre de 2020. doi:10.1371/journal.pmed.1003308]
Un artículo publicado en agosto de 2020 por la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres no encontró evidencia de un efecto dañino de los NSAID en las muertes relacionadas con COVID-19. Los riesgos de COVID-19 no necesitan influir en las decisiones sobre el uso terapéutico de los NSAID. [Abrir con SEGURIDAD: ¿Los adultos recetados con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos tienen un mayor riesgo de muerte por COVID-19?, Wong AYS, MacKenna B, Morton C, Schultze A, et al. Abrir con SEGURIDAD: ¿Los adultos a los que se les recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos tienen un mayor riesgo de muerte por COVID-19?. medRxiv; [Preimpresión]. 14 de agosto de 2020. doi:10.1101/2020.08.12.20171405]
Los investigadores no encontraron evidencia de apoyo para desalentar el uso del ibuprofeno en un artículo de julio/agosto de 2020 publicado en el American Journal of Therapeutics, aunque los autores expresaron su preocupación con respecto a la seguridad del uso de ibuprofeno debido a su papel potencial en el aumento de los niveles del receptor ACE-2 en el sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona. Sin embargo, los datos disponibles de estudios limitados muestran que la administración de ACE2 recombinante mejora el daño pulmonar causado por virus respiratorios, lo que sugiere que el uso de ibuprofeno puede ser beneficioso en la enfermedad de COVID-19. [COVID-19 y evitar el ibuprofeno. ¿Qué tan buena es la evidencia?, Kutti Sridharan G, Kotagiri R, Chandiramani VH, et al. COVID-19 y evitar el ibuprofeno. ¿Qué tan clara es la evidencia? Am J Ther. 2020;27(4):e400-e402. doi:10.1097/MJT.0000000000001196]
Si bien un estudio publicado en Archives of Clinical Infectious Diseases en julio de 2020 encontró una “relación significativa” entre el historial de consumo de ibuprofeno y la gravedad de los síntomas de COVID-19 y la tasa de mortalidad de los pacientes con COVID-19 en Irán, es importante tener en cuenta que los investigadores no estudiaron el ibuprofeno de venta sin receta y que la conclusión se basó principalmente en pacientes hospitalizados con COVID-19 grave y enfermedades subyacentes como hipertensión, enfermedad renal y enfermedad cardíaca, que habían ingresado en la UCI o habían muerto. Los autores informaron que el estudio estuvo limitado por el tamaño reducido de la muestra y la inexactitud de la dosis diaria de NSAID. [La Asociación de Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroideos con Severidad y Mortalidad de COVID-19, Samimagham HR, Arabi M, Hooshyar D, KazemiJahromi M. La Asociación de Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroideos con Severidad y Mortalidad de COVID-19. Archivos de Enfermedades Infecciosas Clínicas. (En prensa). Publicado el 13 de julio de 2020. doi: 10.5812/archcid.106847]
Un estudio reciente, publicado en Headache en julio de 2020, concluyó que no hay evidencia específica en este momento contra el uso de NSAID en pacientes con o sin COVID-19. Los autores recomiendan que se evalúe a un paciente para cualquier otra enfermedad crónica, subyacente o preexistente (es decir, condiciones médicas comórbidas) que puedan limitar el uso de NSAID y recomiendan una discusión de los riesgos y beneficios con todos los pacientes antes de prescribir un NSAID. [La COVID‐19 y la medicina para el dolor de cabeza: Una revisión narrativa del uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) y corticosteroides, Arca KN, Smith JH, Chiang CC, et al. COVID-19 y medicina para el dolor de cabeza: Una revisión narrativa del uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) y corticosteroides [publicado en línea antes de la impresión, 10 de julio de 2020]. Dolor de cabeza. 2020;10.1111/head.13903. doi:10.1111/head.13903]
Los autores de un estudio publicado en Nature (British Dental Journal) en julio de 2020 concluyeron que el ibuprofeno se puede usar adecuadamente para los procedimientos dentales y que no existe una guía en la literatura que sugiera que se deben hacer cambios en los regímenes de analgesia para pacientes dentales con o sin síntomas de COVID ni para apoyar la evitación del ibuprofeno en este grupo. [Uso seguro de analgesia de paracetamol y NSAID en dosis altas en odontología durante la pandemia de COVID-19, Crighton AJ, McCann CT, Todd EJ, Brown AJ. Uso seguro de paracetamol y analgesia NSAID en dosis altas en odontología durante la pandemia de COVID-19. Br Dent J. 2020;229(1):15-18. doi:10.1038/s41415-020-1784-3]
Un artículo publicado en la Sociedad Farmacológica Británica en julio de 2020 señaló que los estudios epidemiológicos sugirieron beneficios potenciales para el uso de NSAID en la reducción del riesgo de desarrollar una enfermedad grave en pacientes con COVID-19 y, al mismo tiempo, alertaron sobre el uso del ibuprofeno en pacientes con COVID-19. [Antiinflamatorios no esteroideos, prostaglandinas y COVID-19, Robb CT, Goepp M, Rossi AG, Yao C. Antiinflamatorios no esteroideos, prostaglandinas y COVID-19 [publicado en línea antes de la impresión, 23 de julio de 2020]. Br J Pharmacol. 2020;10.1111/bph.15206. doi:10.1111/bph.15206]
Los investigadores que publicaron un artículo centrado en la neumonía en JAMA Network Open en julio de 2020 descubrieron que los datos disponibles actualmente, incluidos los criterios de valoración principales de su estudio, no parecen respaldar recomendaciones sólidas contra el uso de NSAID en pacientes con neumonía viral. [Asociación de uso de antiinflamatorios no esteroideos y resultados adversos entre pacientes hospitalizados con influenza, Lund LC, Reilev M, Hallas J, et al. Asociación de uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y resultados adversos entre pacientes hospitalizados con influenza. JAMA Netw Open. 2020;3(7):e2013880. Publicado el 1 de julio de 2020. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.13880]
Los autores de un estudio observacional de Corea del Sur, publicado por Clinical Infectious Disease en julio de 2020, sugirieron que los daños asociados con el uso de NSAID pueden superar sus beneficios para los pacientes con COVID-19 y, por lo tanto, deben usarse con precaución. Los investigadores observaron solo a pacientes hospitalizados con COVID-19 a quienes se les recetó una concentración de prescripción, no NSAID de venta sin receta en los 7 días anteriores e incluida su hospitalización, no está claro si los NSAID recetados formaban parte de sus cursos de tratamiento de COVID-19 o para una o más condiciones de salud graves subyacentes. [Asociación entre el uso de NSAID y resultados clínicos adversos entre adultos hospitalizados con COVID-19 en Corea del Sur: Un estudio nacional, Jeong HE, Lee H, Shin HJ, Choe YJ, Filion KB, Shin JY. Asociación entre el uso de NSAID y resultados clínicos adversos entre adultos hospitalizados con COVID-19 en Corea del Sur: Un estudio nacional [publicado en línea antes de la impresión, 27 de julio de 2020]. Clin Infect Dis. 2020;ciaa1056. doi:10.1093/cid/ciaa1056]
Un artículo en Clinical Microbiology and Infection de junio de 2020 concluyó que en la cohorte estudiada de pacientes con COVID-19, el uso del ibuprofeno no se asoció con peores resultados clínicos, en comparación con paracetamol (acetaminofén) o ningún tratamiento. [Uso del ibuprofeno y resultados clínicos en pacientes con COVID-19, Rinott E, Kozer E, Shapira Y, Bar-Haim A, Youngster I. Uso del ibuprofeno y resultados clínicos en pacientes con COVID-19 [publicado en línea antes de la impresión, 12 de junio de 2020]. Clin Microbiol Infect. 2020;26(9):1259.e5-1259.e7. doi:10.1016/j.cmi.2020.06.003]
Un estudio inicial en Vancouver, BC, Canadá, concluyó que la evidencia epidemiológica actual no es lo suficientemente fuerte como para inferir un vínculo causal de un efecto nocivo del ibuprofeno en pacientes con COVID-19, y debemos ser cautelosos al sacar conclusiones de la evidencia que se deriva de la farmacología mecanicista o teórica, ya que no siempre se corroboran con datos de ensayos clínicos. En este estudio de Chest en marzo de 2020, los autores aconsejaron que los pacientes usaran la monoterapia con paracetamol para reducir la fiebre en un paciente con COVID-19 y agregaran ibuprofeno si el paracetamol solo no podía reducir la fiebre. [Seguridad del ibuprofeno en pacientes con COVID-19: ¿Causales o Viciados?, Sodhi M, Etminan M. Seguridad del ibuprofeno en pacientes con COVID-19: ¿Causales o Viciados?. Chest. 2020;158(1):55-56. doi:10.1016/j.chest.2020.03.040]
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Lo que sabemos hoy sobre el ibuprofeno y el COVID-19: 17 de abril de 2020
Peter S. Van Zile, Doctor Farmacéutico
Sabemos que es un momento muy desafiante para todos, independientemente de dónde vivas. Es inquietante, y aterrador, ver cómo la pandemia de COVID-19 se intensifica en todo el mundo. Y, a medida que vemos que más y más comunidades se ven significativamente afectadas, tenemos muchas más preguntas sobre lo que debemos y no debemos hacer. Es un momento sin precedentes, y las personas buscan urgentemente información precisa en la que puedan confiar para proteger a sus familiares y amigos.
Queremos ayudar. Tu seguridad, salud y confianza en nuestros productos están a la vanguardia de todo lo que hacemos en GSK Consumer Healthcare, el fabricante de los productos Advil. Sabemos que ha habido preguntas e inquietudes sobre el uso de Advil (ibuprofeno) para el COVID-19, y hemos estado trabajando arduamente para asegurarnos de que todas las personas que dependen del ibuprofeno para reducir la fiebre y aliviar el dolor reciban la información que necesitan.
Como profesional médico, he revisado y discutido minuciosamente con mis colegas las opiniones de las autoridades sanitarias internacionales, incluidos los CDC, la OMS, los NIH y la FDA. Con esto en mente, me gustaría tomarme un momento para poner en perspectiva tus preguntas sobre el uso de Advil en función de lo que sabemos sobre COVID-19 hoy y los hechos históricos que tenemos a la mano.
• El ibuprofeno es seguro y efectivo cuando se usa de acuerdo con las instrucciones de la etiqueta. Debido a que la pandemia de COVID-19 aún se está desarrollando, no tenemos datos científicos relacionados con el uso del ibuprofeno para COVID-19. Sin embargo, Advil es uno de los analgésicos mejor establecidos, mejor estudiados y mejor entendidos del mundo, con más de tres décadas de datos de estudios de seguridad que respaldan el uso del ibuprofeno para reducir la fiebre y aliviar dolores y molestias menores asociados con el resfriado común o infecciones virales como la gripe
• Los Centros para el Control de Enfermedades, la Organización Mundial de la Salud y la Administración de Alimentos y Medicamentos han compartido una perspectiva. Según la información actualmente disponible, la mayoría de las autoridades sanitarias internacionales acreditadas siguen apoyando su uso para tratar los síntomas de la COVID-19.
• La conversación pública se basó en una hipótesis científica que estaba destinada a ser considerada entre los profesionales de la salud. La hipótesis no pretendía ser una recomendación para que el público usara o no ciertos medicamentos, sino una mayor investigación entre la comunidad científica.
Si presentas síntomas de COVID-19, comunícate con tu médico de inmediato. Cualquier decisión que tomes siempre debe hacerse en colaboración con el médico que conozca tu historial de salud y pueda examinar tus síntomas. Si actualmente estás tomando ibuprofeno para una afección por recomendación de un médico, no dejes de tomar tu medicamento a menos que primero hables con ellos.
De parte de todos en GSK, mantente bien y a salvo.
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